Położnictwo

Przygotowanie do ciąży

Przygotowanie do ciąży najlepiej rozpocząć około 6 miesięcy przed planowanym poczęciem. Dzięki temu para starająca się o ciąże będzie miała wystarczająco dużo czasu na wykonanie badań, a jeśli okaże się to konieczne – zabiegów diagnostycznych, terapii, czy przeprowadzenie szczepień.

Zapraszamy do naszego centrum aby umówić się na wizytę ze specjalistą, który dokładnie skontroluje stan twojego zdrowia i pokieruje przygotowaniami do macierzyństwa

Ultrasonografia ciąży

Badanie ultrasonograficzne – USG w ciąży jest bezbolesne, dokładne, tanie i bezpieczne.

To bardzo ważne w czasie ciąży badanie powinno być wykonane u każdej ciężarnej.

Standardowo wykonujemy badania USG w następujących okresach ciąży:

  • do 10 tyg aby ocenić rozwój wczesnej ciąży
  • pomiędzy 11-14 tyg aby wstępnie ocenić budowę anatomiczną płodu, ocenić ultrasonograficzne cechy aberracji chromosomowych oraz skalkulować ryzyko wystąpienia zespołów genetycznych płodu. Każdej pacjentce zaleca się wykonanie testu podwójnego (PAPP-A + free B-HCG) Pozwala to zwiększyć czułość kalkulacji ryzyka wystąpienia zespołów genetycznych.
  • pomiędzy 18-22 tyg aby szczegółowo ocenić narządy wewnętrzne płodu pod kątem występowania wad wrodzonych (ocena budowy anatomicznej płodu ze szczególnym uwzględnieniem budowy serca płodu).
  • pomiędzy 28-32 tyg aby ocenić prawidłowy rozwój płodu oraz jego dobrostan.
  • ok 36-38 tyg aby ocenić położenie, masę oraz dobrostan płodu

Należy podkreślić, że w chwili obecnej nie istnieją badania, których wyniki sugerowałyby, że badanie ultrasonograficzne niekorzystnie wpływa na rozwój płodu. Zatem jest to badanie bezpieczne dla płodu.

Diagnostyka wczesnej ciąży

W ocenie wczesnej ciąży najważniejszymi badaniami jest ultrasonografia i stężenie B-HCG w surowicy krwi.

  • Uwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego – potwierdzenie obecności ciąży wewnątrzmacicznej
  • Ocena obecności zarodka – obecność (tak/nie), pomiar CRL,
  • Ocena obecności czynności serca (Fetal Heart Rate FHR)
  • Ocena wieku ciążowego – na podstawie długości ciemieniowo-siedzeniowej płodu (Crown-Rump Length – CRL) oraz średnicy pęcherzyka ciążowego (Gestational Sac – GS).
  • Ocena liczby zarodków,
  • Ocena narządów płciowych (macicy, jajowodów i jajników)

Ocena stężenie B-HCG w surowicy krwi jest zasadna w przypadkach bardzo wczesnej ciąży lub w sytuacji podejrzenia zaburzonego jej rozwoju.

Prowadzenie ciąży fizjologicznej i zagrożonej

W naszym Centrum prowadzimy opiekę nad ciężarnymi w ciąży fizjologicznej oraz powikłanej, zagrożonej. Nasz zespół specjalistów będzie pomocny w następującym zakresie usług:

  • przygotowanie do ciąży – poradnictwo prekoncepcyjne
  • rozpoznawanie wczesnej ciąży
  • diagnostyka USG w ciąży – sondy przezbrzuszne, przezpochwowe, sonda 4D, cyfrowa dokumentacja badań, możliwość uczestnictwa w badaniu przez osobę towarzyszącą
  • prowadzenie ciąży wysokiego ryzyka
  • opieka przed- i poporodowa
  • badania kardiotokografii telemedycznej KTG
  • współpraca z Oddziałami Położniczymi szpitali w Warszawie i okolicach

Ultrasonografia z obrazowaniem trójwymiarowym 3D i 4D

USG w ciąży to badanie obowiązkowe– zwykle 2D, ale nasze pacjentki często proszą o wykonanie badań w trybie USG 3D i 4D.

USG 3D

W czasie badania USG trójwymiarowego dziecko jest widoczne na ekranie monitora w trzech wymiarach jako nieruchoma bryła. Dzięki trójwymiarowości lekarz może dokładniej obejrzeć płód z zewnątrz. Fragment ciała dziecka, np. nóżka czy główka, może być obracany na monitorze i oglądany z różnych stron. Badanie USG 3D w ciąży daje taki efekt, jakby wewnątrz macicy zainstalować aparat fotograficzny i wykonywać dziecku zdjęcia.

USG 4D

Badanie USG 4D to USG trójwymiarowe ruchome – dziecko rejestrowane jest w ruchu, czyli na monitorze oglądamy ruchomy obraz. Dzięki temu widzimy maleństwo na żywo – kiedy się obraca, robi różne miny. To tak, jakby wewnątrz macicy zainstalować kamerę i podpatrywać, co właśnie robi maluszek. Różnica pomiędzy USG 3D i 4D polega więc na tym, że w 3D mamy zdjęcie trójwymiarowe nieruchome, zaś w 4D – ruchomy film.

KTG - kardiotokografia

Badanie KTG (kardiotokografia) to jedno z podstawowych i najważniejszych badań w położnictwie, które pomaga ocenić dobrostan płodu w ostatnich tygodniach ciąży i w trakcie porodu.

Badanie KTG pozwala monitorować czynność serca płodu oraz czynność skurczową mięśnia macicy. Wykonuje się je najwcześniej w 25. tygodniu ciąży, ale w ciążach niepowikłanych, pierwsze badanie KTG ginekolog zleca w okresie przewidywanego terminu porodu. Potem zazwyczaj trzeba powtarzać badanie co 2-3 dni, aż do rozwiązania.

Kardiotokografia wykonywana jest także, gdy ciężarna czuje słabsze ruchy dziecka. Specjaliści zalecają regularne badanie KTG, jeśli ciąża przyszłej mamy jest powikłana cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, jest wielopłodowa lub w inny sposób zagrożona

  • monitoruje czynność serca płodu, a także czynność skurczową mięśnia macicy standardowo trwa około 30 minut,
  • może być wykonane samodzielnie przez ciężarną w jej domu i ocenione przez centrum telemedyczne z wykorzystaniem internetowego przesyłania wyniku badania,
  • samodzielne wykonanie badania KTG jest możliwe po przeszkoleniu ciężarnej przez położną w Naszym Centrum Medycznym mbmed
  • jeśli termin porodu się zbliża, KTG wykonywane jest co 2-3 dni, aż do porodu,
  • gdy ciąża jest powikłana, badanie może być wykonywane częściej,
  • badanie kardiotokograficzne wykonywane jest także w czasie porodu.